سندرم شانه یخ زده وضعیتی است که منجر به درد و سفتی شانه می شود. همچنین به عنوان کپسولیت چسبنده یا انقباض شانه شناخته می شود. به طور معمول، درد شانه را تجربه خواهید کرد که می تواند در طی چند ماه شدیدتر شود. این معمولاً با افزایش سفتی همراه است. سفتی ممکن است بر توانایی شما برای انجام فعالیت های روزمره تأثیر بگذارد. در موارد بسیار شدید، ممکن است اصلاً نتوانید شانه خود را حرکت دهید. سندرم شانه یخ زده زمانی اتفاق می افتد که بافت انعطاف پذیری که مفصل شانه را احاطه کرده است، به نام کپسول، ملتهب و ضخیم می شود. به طور کامل درک نشده است که چرا این فرآیند اتفاق می افتد. این می تواند در یک یا هر دو شانه اتفاق بیفتد.
این وضعیت می تواند بدون هیچ دلیل ظاهری ظاهر شود، با این حال، خطر ابتلا به سندرم شانه یخ زده می تواند در صورت داشتن موارد زیر افزایش یابد:
- آسیب قبلی شانه یا جراحی شانه
- دیابت یا مشکل تیروئید
- انقباض دوپویترن – وضعیتی که در آن توده‌های کوچک بافت ضخیم در دست‌ها و انگشتان ایجاد می‌شود.
- سایر شرایط سلامتی مانند بیماری قلبی و سکته مغزی
فیزیوتراپی یک روش موثر در مدیریت سندرم شانه یخ زده است که در کلینیک فیزیوتراپی فرشته – فیزیوتراپی در منطقه یک تهران – ارائه می شود.
علائم سندرم شانه یخ زده چیست؟
درد و سفتی مداوم در مفصل شانه دو علامت اصلی شانه یخ زده است.
این باعث می شود که انجام طیف وسیعی از حرکات طبیعی شانه دردناک و دشوار باشد. ممکن است انجام کارهای روزمره برای شما دشوار باشد، مانند:
- حمام کردن
- لباس پوشیدن
- رانندگی
- خواب راحت
مراحل بیماری
علائم از خفیف، با کمی تفاوت به فعالیت های روزانه، تا شدید، که ممکن است اصلاً امکان حرکت شانه وجود نداشته باشد، متفاوت است. علائم سندرم شانه یخ زده معمولاً به تدریج و طی چند ماه بدتر می شوند. سه مرحله جداگانه برای این بیماری وجود دارد، اما گاهی اوقات تشخیص این مراحل ممکن است دشوار باشد. علائم همچنین ممکن است از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد.
مرحله یک
در مرحله اول، که اغلب به عنوان مرحله “انجماد” از آن یاد می شود، شانه شما شروع به درد می کند و می تواند بسیار دردناک شود، به عنوان مثال، زمانی که به دنبال چیزهایی می روید. درد اغلب در شب و زمانی که روی پهلوی آسیب دیده دراز می کشید بدتر می شود. این مرحله می تواند بین 2 تا 9 ماه طول بکشد.
مرحله دو
مرحله دو اغلب به عنوان فاز “یخ زده” شناخته می شود. شانه شما ممکن است به طور فزاینده ای سفت شود، اما درد معمولا بدتر نمی شود و حتی ممکن است کاهش یابد. سفتی شانه می‌تواند بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر بگذارد. این مرحله معمولاً 12-4 ماه طول می کشد.
مرحله سه
مرحله سوم به عنوان مرحله “ذوب” شناخته می شود. در این دوره، به تدریج حرکت شانه خود را به دست خواهید آورد. اگر درد همچنان وجود دارد، باید شروع به محو شدن کند، اگرچه ممکن است گاهی اوقات با کاهش سفتی عود کند. این مرحله می تواند 12 ماه یا بیشتر طول بکشد.
درمان سندرم شانه یخ زده چگونه است؟
هدف درمان کنترل درد و بازگرداندن حرکت است. کنترل درد را می توان با داروهای ضد التهابی که به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف می شوند، به دست آورد. فیزیوتراپی برای بازگرداندن حرکت انجام می شود. درمان شامل حرکات کششی یا دامنه حرکتی برای شانه است. ممکن است از گرما برای کمک به کاهش درد استفاده شود. گاهی اوقات از بلوک های عصبی برای محدود کردن درد و امکان فیزیوتراپی تهاجمی تر استفاده می شود. بیش از 90 درصد بیماران با این درمان های نسبتا ساده بهبود می یابند.
در برخی موارد، حرکت کامل به طور کامل بر نمی گردد و مقداری سفتی پس از چندین سال باقی می ماند، اما به نظر نمی رسد محدودیت های عملکردی ایجاد کند.
مداخله جراحی زمانی در نظر گرفته می شود که پس از فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی درد یا حرکت شانه بهبود نیافته باشد. مداخله جراحی با هدف کشش یا آزاد کردن کپسول مفصلی منقبض شانه انجام می شود. متداول ترین روش ها عبارتند از:
- دستکاری تحت بیهوشی به طوری که جراح بتواند شانه شما را مجبور به حرکت کند که باعث کشیده شدن یا پاره شدن کپسول می شود.
- آرتروسکوپی شانه روشی است که در آن جراح شما چندین برش کوچک در اطراف شانه ایجاد می کند تا قسمت های تنگ کپسول مفصلی را برش دهد.
دستکاری و آرتروسکوپی اغلب با هم برای به دست آوردن حداکثر نتایج مورد استفاده قرار می گیرند. اکثر بیماران با این روش ها نتایج بسیار خوبی را تجربه می کنند. پس از جراحی، فیزیوتراپی برای حفظ حرکتی که از طریق جراحی به دست آمد، مهم است. زمان بهبودی متفاوت است. برخی از بیماران بسته به شغل و سرعت بهبودی خود به شش هفته تا سه ماه مرخصی از کار نیاز دارند.
