نرمی غضروف کشکک زانو که با نام کندورمالاسی کشکک نیز شناخته می شود به درد زانو اشاره دارد که زمانی رخ می دهد که غضروف مفصلی در قسمت زیرین کاسه زانو یا کشکک دچار آسیب شود. این یکی از شایع ترین شرایط پزشکی است که منجر به درد جلوی زانو می شود. نرم شدن غضروف ممکن است در نهایت منجر به شکاف، فیبریلاسیون و فرسایش شود. درد معمولا زمانی رخ می دهد که زانو و استخوان فمور به یکدیگر ساییده شوند.
مقاله مرتبط : التهاب تاندون کشکک زانو
این عارضه اغلب ناشی از آسیب های ورزشی است، بنابراین استراحت بین تمرین ها می تواند کمک کننده باشد. نوجوانان، زنان و بزرگسالان جوانی که در ورزش یا فعالیت هایی که باعث فشار بیش از حد زانو می شوند بیش از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به نرمی غضروف کشکک زانو هستند. افراد دارای اضافه وزن و افراد مسن مبتلا به آرتروز زانو نیز بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
علائم نرمی غضروف کشکک زانو
علامت اولیه درد در ناحیه زانو است. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است هنگام کشیدن یا خم کردن زانو احساس ساییدن یا ترک خوردن داشته باشند. درد معمولاً هنگام نشستن طولانی مدت یا انجام فعالیت هایی که فشار زیادی به زانو وارد می کند بدتر می شود. علائم دیگر عبارتند از:
- درد مبهم و آزاردهنده در زیر و پشت کاسه زانو و در دو طرف کاسه زانو.
- احساس ساییدگی هنگامی که زانو خم می شود تا هنگام حرکت از پله ها یا تپه به پایین و ایستادن پس از نشستن طولانی مدت خم شود.
- احساس پری یا سفتی در اطراف ناحیه زانو نیز ممکن است احساس شود.
این وضعیت تغییرات اولیه را در غضروف در قسمت زیرین کشکک نشان می دهد. اگر علائم اولیه نادیده گرفته شوند، این وضعیت ممکن است منجر به آرتروز مفصل زانو در جایی که استخوان ران و مفصل زانو به هم می رسند، شود.
علل کندرومالاسی کشکک
کندرومالاسی کشکک ممکن است به دلایل غیر قابل توضیحی ایجاد شود. معمولاً ردیابی نامناسب کشکک زمانی که روی استخوان فمور می لغزد می تواند باعث ایجاد آن شود. این ناهماهنگی باعث تحلیل رفتن غضروف زیر کلاهک زانو و در نتیجه درد موضعی زانو می شود. حرکت غیر طبیعی کاسه زانو ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- ضعف در عضلات چهارسر ران و همسترینگ یا عضلات پشت و جلوی ران
- ناهماهنگی به دلیل نقایص مادرزادی
- استرس مکرر روی مفاصل کاسه زانو به دلیل فعالیت هایی مانند اسکی، دویدن و پریدن
- عدم تعادل ماهیچه ها بین رباینده و اددکتور
- ضربه یا ضربه مستقیم به کاسه زانو
- استفاده بیش از حد از زانو در فعالیت های ورزشی و آسیب های کوچک یا شلی رباط ها نیز می تواند باعث درد شود.
- ضعف یا سفت شدن عضلات زانو یا فشار بیش از حد زانو ممکن است به کشکک آسیب برساند و باعث درد زانو شود.
درمانی نرمی غضروف کشکک زانو با فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یکی از بهترین روش های درمانی برای افراد مبتلا به کندرومالاسی کشکک است. متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی فرشته در شمال تهران خدمات تخصصی فیزیوتراپی زانو را با استفاده از تجهیزات پیشرفته فیزیوتراپی و بر اساس متدهای درمانی روز ارائه می دهند.
برنامه ریزی برای کمک گرفتن از فیزیوتراپیست زمانی ضروری است که درد کسل کننده و آزاردهنده در حین دویدن، پریدن، بالا رفتن از پله ها یا حرکت به سمت پایین تجربه شود. هدف این درمان، اصلاح ناهماهنگی و تقویت عضلات ضعیف‌تر حامی زانو است. همچنین درد را کاهش می دهد و عضلات سفت را برای بازگرداندن فعالیت های عادی کشش می دهد.
هدف اصلی فیزیوتراپی تقویت عضله چهار سر ران است که به کلاهک زانو اجازه می دهد تا کانال مفصل زانو را دنبال کند. علاوه بر این، تقویت عضلات ابدکتور هیپ، مانند گلوتئوس مدیوس، مفید است. اصلاح ناهنجاری های زیست پزشکی برای جلوگیری از بازگشت هرگونه آسیب ضروری است. ورزش هایی که قسمت بیرونی زانو را کش می دهد نیز کمک می کند.
فیزیوتراپی بر تقویت عضلات چهارسر ران، کشنده ها، همسترینگ و ابدکتورها برای بهبود قدرت و تعادل عضلانی تمرکز دارد. تعادل عضلانی همچنین از ناهماهنگی زانوها جلوگیری می کند. تمرینات ایزومتریک و شنا یا دوچرخه سواری ماهیچه ها را آزاد می کند و توده عضلانی را حفظ می کند.
سایر راهکارهای درمانی
- کیسه های یخ را به مدت پانزده تا بیست دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید و آن را حدود چهار بار در روز تکرار کنید.
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها برای تسکین درد
- استفاده از داروهای ضد درد موضعی مانند پمادها
- عمل جراحی: در بسیاری از بیماران، جراحی آرتروسکوپی مفاصل را بررسی می کند تا ناهماهنگی زانو را مشخص کند. سایر گزینه های جراحی کاشت پیوند غضروف، جابجایی در محل عضله ران و صاف کردن قسمت پشتی کاسه زانو است. فیزیوتراپی پس از جراحی نیز برای بازیابی هرچه سریع تر توانایی های زانو ضروری است.
