درد شانه یکی از شایع ترین اختلالات اسکلتی است که می تواند منجر به اختلال در فعالیت های روزمره شود. شانه یک مفصل پیچیده متشکل از سه استخوان بازو ، کتف و ترقوه است که توسط عضلات، رباط ها و تاندون ها به هم متصل شده اند. مفصل شانه دامنه در عین ثبات بالا ، دامنه حرکتی وسیعی نیز دارد و نقش مهمی در عملکرد حرکتی افراد دارد. مفصل شانه یک مفصل گوی و کاسه ای است که امکان تحرک بالا را برای آن فراهم کرده است ، سر استخوان بازو در حفره کم عمق کتف به نام گلنوئید قرار می گیرد. این مفصل توسط روتاتور کاف، گروهی از ماهیچه ها و تاندون ها که ثبات شانه را حفظ می کنند، پشتیبانی می شود.
ماهیچه‌ها و رباط‌های اصلی در شانه شامل عضلات دلتوئید، ذوزنقه و روتاتور کاف (سوپراسپیناتوس، اینفراسپیناتوس، ترس مینور و ساب کتفی) می‌شود. رباط هایی مانند رباط های کوراکوآکرومیال، کوراکوکلوکولار و گلنوهومرال نقش مهمی در تثبیت مفصل دارند.
درد حاد شانه به طور ناگهانی رخ می دهد و معمولاً با آسیب همراه است. درد مزمن به تدریج ایجاد می‌شود و در طول زمان ادامه می‌یابد که اغلب با شرایطی مانند آرتریت یا تاندونیت شانه مرتبط است. علائم شایع همراه با درد شامل تورم، سفتی، حساسیت و کاهش دامنه حرکتی است. در برخی موارد، ممکن است تغییر شکل یا کبودی قابل مشاهده باشد.
بیشتر بخوانید : پارگی تاندون شانه
دلایل درد شانه
آسیب های روتاتور کاف
آسیب های روتاتور کاف یکی از شایع ترین علل درد شانه است. آنها می توانند ناشی از ضربه حاد یا تغییرات دژنراتیو ناشی از افزایش سن باشند. علائم شامل درد در حین حرکت شانه، ضعف و کاهش دامنه حرکتی است.
دررفتگی شانه
دررفتگی شانه زمانی رخ می دهد که سر استخوان بازو به زور از حفره گلنوئید خارج شود. این آسیب اغلب در اثر سقوط یا ضربه مستقیم به شانه ایجاد می شود و باعث درد شدید، تورم و ناتوانی در حرکت دادن شانه می شود.
سندرم شانه منجمد
شانه یخ زده یا منجمد یک بیماری شایع مفصل شانه است که با سفتی و درد در مفصل شانه مشخص می شود. این بیماری اغلب به تدریج ایجاد شده و منجر به محدود شدن شدید دامنه حرکتی شانه می شود.
آرتروز
انواع آرتریت، از جمله آرتروز شانه، می تواند مفصل شانه را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به درد، تورم و کاهش تحرک شود. آرتریت روماتوئید، یک بیماری خودایمنی نیز می تواند باعث درد شود.
سایر دلایل درد شانه
وضعیت بدنی نامناسب
وضعیت نامناسب در حین انجام فعالیت ها، بخصوص در هنگام نشستن یا استفاده از رایانه، می تواند عضلات شانه را تحت فشار قرار دهد و به مرور زمان منجر به درد شانه شود.
استفاده بیش از حد
حرکات تکراری، به ویژه آنهایی که نیازمند بالا بردن دست به بالای سر هستند ، می توانند باعث آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد شوند که سبب بروز درد شانه می شود.
روش های درمان
استراحت دادن به شانه و اجتناب از فعالیت هایی که درد را تشدید می کنند می تواند به بهبودی کمک کند.
فیزیوتراپی بر تمریناتی برای تقویت عضلات شانه، بهبود انعطاف پذیری و بازیابی عملکرد تمرکز دارد.
مسکن‌های بدون نسخه مانند پاراستامول می‌توانند به مدیریت درد کمک کنند.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن می توانند التهاب و درد را کاهش دهند.
تزریق کورتیکواستروئید می تواند التهاب و درد را در شرایطی مانند آرتریت یا بورسیت تسکین دهد.
تزریق اسید هیالورونیک می تواند مفصل را روان کند و باعث تسکین درد و بهبود تحرک شود.
درمان های جراحی
آرتروسکوپی یک جراحی کم تهاجمی است که برای تشخیص و درمان مشکلات شانه استفاده می شود. این شامل برش های کوچک و استفاده از دوربین برای هدایت جراحی است.
جراحی تعویض مفصل شانه در موارد شدید، ممکن است لازم باشد، جایی که مفصل آسیب دیده با مفصل مصنوعی جایگزین می شود.
نقش فیزیوتراپی در تسکین درد شانه
بر اساس نتایج بدست آمده فیزیوتراپی موثرترین و بهترین روش درمان غیرجراحی اختلالات اسکلتی – عضلانی است که در کلینیک فیزیوتراپی فرشته – بهترین فیزیوتراپی منطقه یک تهران – ارائه می شود.
فیزیوتراپی علاوه بر تسکین درد ، به بهبود دامنه حرکات شانه نیز کمک کرده و ریسک پیشرفت آسیب را به حداقل می رساند.
متخصص و دکتر فیزیوتراپی ابندا اقدام به ارزیابی دقیق شرایط بیمار کرده و برنامه درمانی را با توجه به نوع مشکل و نیاز بیمار در نظر می گیرد.
هدف از فیزیوتراپی شانه کاهش درد، سفتی و تنش و بهبود عملکرد است.
گرما و سرما درمانی
استفاده از درمان های سرد و گرم منجر به تسکین فوری، کاهش درد، سفتی و التهاب می شود و روند بهبودی را سرعت می بخشد.
درمان دستی
درمان دستی که توسط درستان درمانگر بر روی مفاصل و بافت های نرم بدن بیماران ارائه می شود ، راهکاری موثر در تسکین درد شانه است.
تمرینات ورزشی
تمرینات کششی و تقویتی ملایم، تمرینات تحمل وزن و تمرینات مقاومتی به کاهش درد و بهبود قدرت و عملکرد شانه کمک زیادی می کنند.
تحریک الکتریکی
تحریک الکتریکی یک روش و مدالیته درمانی در فیزیوتراپی است که به تسکین درد کمک زیادی می کند.
