خار پاشنه پا

خار پاشنه پا یک برآمدگی کوچک و استخوانی است که در قسمت زیرین استخوان پاشنه (کالکانئوس) ایجاد می شود. این خارها معمولا در جایی شکل می گیرد که فاسیای کف پا، نوار ضخیمی از بافت همبند که در امتداد کف پای شما قرار دارد، به پاشنه پا می چسبد. خار پاشنه خود اغلب باعث درد نمی شود، اما اغلب با وضعیتی به نام فاشیای کف پا مرتبط است.

علائم خار پاشنه پا

خار پاشنه گاهی اوقات می تواند بدون ایجاد علائم قابل توجهی وجود داشته باشد. با این حال، علائم مشخصه مرتبط با خار پاشنه معمولاً از التهاب فاشیای کف پا ناشی می شود. در اینجا چیزی است که ممکن است تجربه کنید:

درد تیز پاشنه پا: شایع ترین علامت درد تیز و خنجری در پاشنه پا است که در درجه اول هنگام برداشتن اولین قدم ها در صبح یا بعد از دوره های استراحت است.

بهبود تدریجی: درد اغلب پس از مدتی پیاده روی کاهش می یابد، اما می تواند پس از ایستادن طولانی مدت یا فعالیت دوباره عود کند.

بدتر شدن پس از ورزش: فعالیت های سخت فیزیکی مانند دویدن یا پریدن می تواند درد را تشدید کند.

حساسیت به لمس و فشار: پایین پاشنه شما ممکن است در لمس حساس باشد.

تورم خفیف: اگرچه همیشه وجود ندارد، اما ممکن است متوجه تورم در اطراف پاشنه شوید.

التهاب: فاشیای کف پا به دلیل التهاب فاسیای کف پا رخ می دهد. این التهاب می تواند ناشی از فشارهای مکرر و ریز پارگی ها در فاسیای کف پا باشد.

زمان روز: در ابتدا، درد اغلب با چند قدم اول صبح یا پس از استراحت طولانی بدتر است و به تدریج در طول روز کاهش می یابد.

ارتباط بین خار پاشنه و فاشیای کف پا در استرس و تنش مزمن وارد شده بر روی فاسیای کف پا نهفته است. با استفاده بیش از حد، فاسیای پلانتار می تواند کشیده شود و پارگی های کوچک ایجاد شود. پاسخ بدن به این پارگی‌ها، تشکیل رسوبات کلسیم در محل اتصال است که فاسیای کف پا روی پاشنه پا می‌کشد. با گذشت زمان، این رسوبات کلسیم تشکیل می شوند و برآمدگی استخوانی را که به عنوان خار پاشنه شناخته می شود، تشکیل می دهند.

توجه به این نکته ضروری است که همه افراد مبتلا به فاشیای کف پا دچار خار پاشنه نمی شوند و همه افراد مبتلا به خار پاشنه درد را تجربه نمی کنند.

علل و عوامل خطر

خار پاشنه و فاشیای کف پا در اثر فشار مکرر روی فاسیای کف پا و استخوان پاشنه ایجاد می شود. عوامل متعددی می تواند خطر ابتلا به آنها را افزایش دهد:

سن: شانس ابتلا به این شرایط با افزایش سن افزایش می یابد زیرا بافت ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و مستعد استرس می شوند.

ساختار پا: ناهنجاری‌های ساختار پا، مانند صافی کف پا یا قوس‌های بلند، فشار بیشتری بر روی فاسیای کف پا وارد می‌کند.

چاقی: اضافه وزن بار اضافی بر روی پاهای شما وارد می کند و باعث افزایش فشار روی فاسیای کف پا می شود.

فعالیت‌ها: فعالیت‌هایی که از طریق دویدن، پریدن یا ایستادن طولانی‌مدت به پاشنه‌های پا فشار وارد می‌کنند، می‌توانند به ایجاد خار پاشنه و فاشیای کف پا کمک کنند.

مشاغل: مشاغلی که نیاز به ایستادن یا راه رفتن طولانی مدت روی سطوح سخت دارند، خطر ابتلا را افزایش می دهند.

کفش نامناسب: کفش‌هایی با بالشتک ضعیف، حمایت ناکافی قوس یا کفی سفت می‌توانند به فاسیای کف پا فشار وارد کنند.

سفتی عضلانی: ماهیچه های سفت ساق پا (گاستروکنمیوس و سولئوس) یا تاندون آشیل می توانند انعطاف پذیری مچ پا را محدود کرده و کشش بیشتری را به فاسیای کف پا اضافه کنند.

برای تشخیص خار پاشنه، پزشک شما یک ارزیابی کامل از جمله:

سابقه پزشکی: آنها در مورد علائم، عادات سبک زندگی، مشاغل و هر گونه آسیب اخیر به پا سؤال خواهند کرد.

معاینه فیزیکی: آن ها پای شما را به دقت بررسی می کنند، به دنبال حساسیت در ناحیه پاشنه، محدودیت حرکت مچ پا و ناهنجاری های ساختار پا هستند.

آزمایشات تصویربرداری: از اشعه ایکس اغلب برای آشکار کردن وجود خار پاشنه استفاده می شود. اگرچه مفید است، اما مهم است که به خاطر داشته باشید که خار پاشنه در عکس اشعه ایکس همیشه برابر با درد نیست. سایر مطالعات تصویربرداری، مانند سونوگرافی یا MRI، ممکن است در برخی موارد مورد استفاده قرار گیرند، به ویژه برای رد سایر علل درد پاشنه پا.

درمان خار پاشنه پا با فیزیوتراپی

فیزیوتراپی نقش اساسی در مدیریت خار پاشنه و فاشیای کف پا و رسیدگی به علل زمینه‌ای درد دارد که توسط متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی فرشته – فیزیوتراپی در منطقه یک تهران – ارائه می شود.

1. مدیریت درد

تکنیک‌های بافت نرم: فیزیوتراپیست‌ها ممکن است از تکنیک‌هایی مانند ماساژ و درمان نقطه ماشه‌ای برای کاهش تنش در فاسیای کف پا، عضلات ساق پا و بافت‌های اطراف استفاده کنند. این باعث کاهش درد و افزایش انعطاف پذیری بهتر بافت می شود.

تیپینگ: می توان از تکنیک های نوار چسب مخصوص برای حمایت از فاسیای کف پا و کاهش فشار در طول فعالیت های روزانه استفاده کرد و درد را به حداقل رساند.

روش های ضددرد: فیزیوتراپیست شما ممکن است روش هایی مانند اولتراسوند یا یخ درمانی را برای کاهش التهاب و تسکین درد استفاده کند.

2. تمرینات کششی

تمرینات کششی هدفمند برای درمان موفقیت آمیز خار پاشنه پا ضروری است. فیزیوتراپیست ها شما را از طریق کشش های متمرکز بر موارد زیر راهنمایی می کنند:

کشش فاشیای کف پا: این شامل کشیدن آرام انگشتان پا به سمت ساق پا، کشش فاسیای کف پا در امتداد پایین پای شما است.

کشش ساق پا: عضلات سفت ساق پا می تواند درد فاشیای کف پا را تشدید کند. کشش های خاص ساق پا باعث طولانی شدن این عضلات می شود و تنش را کاهش می دهد و مکانیک کلی پای شما را بهبود می بخشد.

کشش تاندون آشیل: کشش تاندون آشیل در پشت پاشنه پا نیز می تواند در مدیریت خار پاشنه مفید باشد.

3. تمرینات تقویتی

تمرینات تقویتی خاص به بهبود عملکرد پا و مچ پا کمک می کند و استرس غیرضروری روی فاسیای کف پا را به حداقل می رساند.