کیفوز یک مشکل وضعیتی است که می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد و بر وضعیت بدنی، راحتی و سلامت کلی ستون فقرات تاثیر بگذارد. فیزیوتراپی موثرترین روش در مدیریت این ناهنجاری شایع است که در کلینیک فیزیوتراپی فرشته ارائه می شود. کیفوز یک ناهنجاری ستون فقرات است که با انحنای بیش از حد به سمت بیرون (به سمت جلو) قسمت بالایی کمر مشخص می شود و در نتیجه ظاهری گرد یا خمیده در ستون فقرات فرد ایجاد می کند. معمولاً به عنوان پشت گرد یا قوز پشت شناخته می شود. شیوع این ناهنجاری بر اساس گروه‌های سنی و علل زمینه‌ای کیفوز متفاوت است. کیفوز وضعیتی در بین نوجوانان شایع است، در حالی که نوع دژنراتیو در بزرگسالان مسن‌تر شایع‌تر است. تخمین زده می شود که نوع شوئرمن، شایع ترین نوع، 4 تا 8 درصد از کل جمعیت را تحت تاثیر قرار دهد.
علائم شایع کیفوز عبارتند از:
گرد شدن قابل مشاهده رو به جلو قسمت بالایی پشت شما.
ناراحتی یا درد در ناحیه آسیب دیده کمر شما.
کاهش انعطاف پذیری در ستون فقرات شما.
خستگی همراه با حفظ وضعیت غیرطبیعی یک علامت شایع کیفوز است.
تشخیص اولیه کیفوز شامل ارزیابی وضعیت بدنی، انعطاف پذیری و دامنه حرکت شما از طریق تست خم شدن است. پس از این، علائم کیفوز، سابقه خانوادگی و عوامل خطر احتمالی برای تعیین نوع و شدت انحنای ستون فقرات شما ارزیابی می شود.
پس از تشخیص اولیه نوع کیفوز، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند موارد زیر را انجام دهد:
مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی برای تجسم ساختار ستون فقرات شما.
اسکن تراکم استخوان (DEXA) برای ارزیابی خطر پوکی استخوان.
تست های عملکرد ریوی برای ارزیابی ظرفیت ریه و عملکرد تنفسی شما، به خصوص اگر کیفوز شدید دارید.
آزمایش خون برای رد شرایطی مانند عفونت یا اختلالات خود ایمنی که در ایجاد این ناهنجاری نقش دارند.
انواع کیفوز چیست؟
وضعیتی: به دلیل وضعیت نامناسب بدن در هنگام انجام فعالیت ها رخ می دهد.
شوئرمن: نوجوانان را در طول جهش رشد تحت تاثیر قرار می دهد و شامل تغییرات ساختاری، مانند نزدیک شدن مهره ها به هم می شود که منجر به منحنی کیفوز سفت و سخت می شود.
مادرزادی: این ناهنجاری در بدو تولد به دلیل رشد غیرطبیعی ستون فقرات وجود دارد.
دژنراتیو: با افزایش سن به دلیل فرسودگی ستون فقرات ایجاد می شود و باعث انحنای رو به جلو در افراد مسن می شود.
عصبی – عضلانی: عدم تعادل عضلانی به انحنای غیر طبیعی ستون فقرات منجر می شود.
پس از سانحه: این نوع بیماری به دلیل شکستگی ها یا آسیب های ستون فقرات در اثر حوادث ناگهانی رخ می دهد.
چه چیزی باعث کیفوز می شود؟
رشد غیر طبیعی ستون فقرات در نوجوانی
دژنراسیون دیسک، پوکی استخوان و آرتریت.
ناهنجاری های ستون فقرات در بدو تولد وجود دارد.
شرایطی مانند فلج مغزی که بر تعادل عضلانی تأثیر می گذارد.
وارد شدن ضربه فیزیکی به ستون فقرات
عوامل خطر برای کیفوز عبارتند از:
- افراد مسن به دلیل تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات در معرض خطر بیشتری هستند.
- خمیدگی طولانی مدت یا نشستن نامناسب باعث ایجاد این ناهنجاری شایع وضعیتی می شود.
- سابقه خانوادگی می تواند شما را مستعد انواع خاصی از کیفوز کند.
- اختلالات بافت همبند مانند سندرم مارفان یا سندرم اهلرز-دانلوس ممکن است بر ساختار ستون فقرات تأثیر بگذارد.
- تومورهای ستون فقرات می توانند منجر به تغییرات ساختاری شوند و خطر ابتلا به این ناهنجاری ستون فقرات را افزایش دهند.
- استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می تواند استخوان های شما را ضعیف کند و به شکستگی های فشاری مهره ها منجر شود که منجر به کیفوز می شود.
عوارض کیفوز چیست؟
مشکلات تنفسی به دلیل فشار روی قفسه سینه.
فشرده سازی عصب ممکن است منجر به بی حسی، گزگز یا ضعف شود.
درد مزمن و تحرک محدود بر کیفیت کلی زندگی شما تأثیر می گذارد
کیفوز شدید می تواند فضای شکم شما را تحت تاثیر قرار دهد و به طور بالقوه بر هضم غذا تاثیر بگذارد.
فشار روی نخاع ممکن است در موارد شدید منجر به علائم عصبی شود.
روشهای درمان
درمان کیفوز برای موارد خفیف شامل فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پشتیبان و بهبود وضعیت بدن است. بریس ممکن است برای نوجوانان مبتلا به نوع شوئرمن توصیه شود. موارد شدید یا پیشرونده ممکن است نیاز به جراحی برای اصلاح انحنای ستون فقرات داشته باشد. مدیریت درد و اصلاح شیوه زندگی اجزای جدایی ناپذیر رویکردهای غیرجراحی هستند.
فیزیوتراپی برای کیفوز موثرترین روش غیرجراحی است که در کلینیک فیزیوتراپی در منطقه یک تهران ارائه می شود. مداخلات جراحی ممکن است خطراتی مانند عفونت، لخته شدن خون یا عوارض مربوط به بیهوشی را به همراه داشته باشد. برای جلوگیری از خطرات، مهم است که در مورد عوارض جانبی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.
موارد خفیف کیفوز که از طریق تمرینات ورزشی و تغییر سبک زندگی اصلاح می‌شوند، اغلب پیش‌آگهی خوبی با حداقل تأثیر بر زندگی روزمره شما دارند. کیفوز دژنراتیو مادرزادی، عصبی عضلانی یا پیشرفته ممکن است نیاز به مدیریت مداوم داشته باشد.
روشهای پیشگیری
تمرین مکانیک و ارگونومی مناسب بدن.
تقویت عضلات مرکزی با تمرینات کیفوز برای حمایت از ستون فقرات.
تغذیه کافی، مصرف کلسیم و ویتامین D برای کمک به حفظ سلامت استخوان ها.
استراحت، کشش، و موقعیت های مختلف.
